Tuesday, October 24, 2023

درمان فوری یبوست شدید در منزل با روش های خانگی


اگر شما هم مشکل اجابت مزاج دارید و بیشتر روزهای سال را دچار یبوست شدید هستید باید بدانید که تنها نیستید و میلیون ها نفر در جهان از این مشکل رنج می برند.

با این روش های خانگی که در ادامه می گوییم می توانید یبوست خود را کنترل کنید. در حالت معمولی و عادی، مدفوع باید با فاصله های زمانی منظم حداقل یک بار در روز و حداکثر 3 مرتبه خارج شود (بدون نیاز به زور زدن و فشار).


اجابت مزاج در هر فردی با توجه به حرکات روده ای او و فواصل زمانی آن متغیر است. اگر این حرکات روده ای کند شود و بیش از 3 روز از آخرین اجابت مزاج فرد گذشته باشد در اصطلاح گفته می شود که دچار یبوست شده است.


اما یبوست چیست و به چه دلیلی ایجاد می شود؟

یبوست چیست

با کاهش حرکات روده ای، مدفوع سفت و سخت شده و در نتیجه به راحتی دفع نمی شود.

اما دلیل این موضوع همیشه به مشکلات گوارشی مرتبط نیست و بیشتر مواقع به علت رژیم غذایی غلط، نداشتن تحرک و یا مصرف داروی خاص است که موجب دفع سخت مدفوع شده و یا حرکات روده ای را مختل می سازد.

در نتیجه بهترین دارو و درمان برای رفع یبوست شدید در بزرگسالان، اصلاح سبک زندگی، افزایش مصرف فیبر، نوشیدن حداقل 6 الی 8 لیوان آب در روز و داشتن تحرک و فعالیت بدنی منظم می باشد.

یبوست در اثر جذب زیاد آب توسط کولون اتفاق می افتد و باعث حرکت آهسته‌تر مواد غذایی در گوارش می شود. در برخی موارد نیز یبوست نشانه یکی از بیماری های گوارشی مثل سندروم روده تحریک پذیر، سرطان روده بزرگ و یا دیورتیکولیت می باشد.

یبوست طولانی مدت موجب سفت شدن مدفوع در روده می شود که این مورد باعث مسدود شدن روده توسط یک توده مدفوع می شود و این اتفاق که از عوارض یبوست طولانی مدت است نیاز به درمان اورژانسی دارد.

از کجا بفهمیم به یبوست مبتلا شده ایم؟

اگر در یک هفته کمتر از 3 بار اجابت مزاج داشته اید و مدفوع تان سفت و خشک بوده طوری که دفع آن دردناک و دشوار است می تواند نشانه این باشد که به یبوست دچار شده اید.

سایر علائم یبوست زور زدن و فشار زیاد برای خارج شدن مدفوع و احساس دفع ناقص و عدم تخلیه کافی است. اگر این علائم را در خود حس میکنید و اجابت مزاج سختی دارید لازم است که در مرحله اول مصرف فیبر و مایعات خود را افزایش دهید و ورزش کنید.

در صورتی که این موارد را رعایت کردید و همچنان یبوست دارید می توانید از دارو و یا ملین های موجود بدون نسخه برای رفع یبوست استفاده کنید.

برای درمان و رفع یبوست چکار کنیم؟

یبوست بیماری حساب نمی شود اما عارضه ای است که در صورت عدم درمان می تواند باعث ایجاد مشکلات زیادی برای فرد شود. بنابراین قبل از اینکه گرفتار آن شوید سعی کنید با راهکارهای زیر از یبوست پیشگیری کرده باشید:


• به جز نوشیدن روزانه حداقل 8 لیوان آب در روز سعی کنید 2 الی 4 لیوان آب اضافی بنوشید.

• مصرف میوه، سبزیجات و غلات را افزایش دهید.

• سعی کنید ورزش منظم و تحرک کافی را در روز داشته باشید.

• به هیچ عنوان جلوی دفع مدفوع و یا اجابت مزاج خود را نگیرید.

• غذاهای فرآوری شده، محصولات لبنی و کافئین را محدود کنید.


روش های خانگی برای درمان فوری یبوست شدید





این راهکارهای خانگی در مواردی مؤثر است که یبوست شما طولانی مدت نبوده و باعث دفع مدفوع همراه خون یا درد نشده باشد.

در صورتی که یبوست شدید شده و به این مرحله رسیده باشد باید به دنبال درمان های پزشکی بود. مواد غذایی زیر برای یبوست های کوتاه مدت و خفیف کمک کننده است:

• اضافه کردن دانه روغنی کنجد به سالاد و غذا : کنجد یک داروی رفع یبوست حساب می شود.
• فیبرهای خوراکی که مواد زائد گوارش را تمیز می کند.
• آبلیمو به دلیل داشتن اسید سیتریک مانند محرک برای هضم می باشد و به خارج شدن سموم از بدن کمک می کند.
• قهوه باعث تحریک روده بزرگ می شود.
• مصرف یک الی 2 قاشق روغن کرچک برای یبوست مفید است.
• آلو یک ماده غذایی رفع یبوست فوری می باشد و با فیبر بالایی که دارد باعث افزایش حرکات روده ای می شود.
• پروبیوتیک ها: پروبیوتیک‌ها که در ماست و مکمل‌های غذایی یافت می‌شوند، می‌توانند سلامت روده را بهبود بخشند و در نتیجه به حرکات منظم روده کمک کنند.
• دانه کتان و دانه چیا: این دانه ها سرشار از فیبر محلول هستند و می توانند به رفع یبوست کمک کنند. می توانید آنها را روی غلات، ماست یا سالاد بپاشید.

سینوس پیلونیدال چگونه باعث ایجاد فیستول می‌شود؟



سینوس پیلونیدال در موارد بسیار نادر و شدید می‌تواند باعث ایجاد فیستول شود. چنین شرایطی که در آن سینوس پیلونیدال منجر به فیستول مقعدی می‌شود، به عنوان فیستول پیلونیدال-این-آنو شناخته می‌شود.

بر اساس مطالعات اخیر، فیستول پیلونیدال یک بیماری نادر است و تنها شش مورد تا کنون گزارش شده است. اگرچه احتمال چنین عارضه ای نادر است، اما مراقبت فوری پزشکی برای سینوس پیلونیدال و فیستول ضروری است.

می دانیم که در هر دو حالت، یک سینوس یا مجرای غیرطبیعی در زیر پوست نزدیک ناحیه مقعد ایجاد می‌شود. مایع عفونی همچنان از معابر و سوراخ‌های سطح پوست خارج می‌شود. از آنجایی که در این علائم شباهت وجود دارد، می‌تواند شما را به این فکر بیاندازد که آیا این دو شرایط مرتبط هستند یا خیر؟


کیست مویی چیست؟

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال یک بیماری دردناک است که می‌تواند در هر دو جنس اتفاق بیفتد. اما، مردان جوان بیشتر مستعد ابتلا به سینوس پیلونیدال هستند.سینوس پیلونیدال با ساختاری کیست مانند شروع می‌شود که در امتداد دنبالچه، درست نزدیک شکاف باسن ایجاد می‌شود.

در مرحله اولیه، کیست پیلونیدال فقط به صورت فرورفتگی ظاهر می‌شود و بعداً به یک کیست با اندازه کامل تبدیل می‌شود. این کیست عفونی حاوی مواد زائد، مو و باکتری است و باعث ناراحتی زیادی برای فرد می‌شود. .

معمولاً وقتی کیست ایجاد می‌شود، باعث می‌شود کیست‌های بیشتری در اطراف رشد کنند و وضعیت جدی‌تر شود. هنگامی که کیست‌‌های متعدد به رشد خود ادامه می‌دهند، تمایل دارند از طریق معابر یا سینوس‌های زیر پوست به هم متصل شوند. بنابراین، چنین کیستی با ایجاد حفره‌ای در زیر پوست، سینوس پیلونیدال هم نامیده می‌شود.

ممکن است این عارضه در ابتدا علائم ظاهری نداشته باشد و به مرور علائم آشکار شوند. اما شایع ترین نشانه‌های ظاهری کیست مویی شامل ایجاد تورم و قرمزی، درد، التهاب و خروج ترشحات و عفونت است. مشاهده تصویر کیست مویی خفیف و حاد به شما در تشخیص به موقع این عارضه کمک می‌کند. 

فیستول چیست؟

به طور مشابه، وضعیت دردناک دیگری وجود دارد که در آن یک مجرا در داخل بدن و اطراف مقعد و روده ایجاد می‌شود و دو عضو را به هم متصل می‌کند. به این بیماری فیستول مقعدی می‌گویند. در فیستول، یک راه یا مجرای غیر طبیعی بین دهانه خارجی و داخلی مقعد ایجاد می‌شود. ترشحات چرکی عفونی مدام از کانال مقعد یا مجرای ایجاد شده روی پوست نزدیک مقعد خارج می‌شود. اغلب، خونریزی نیز همراه با ترشحات رخ می‌دهد. بنابراین به هیچ وجه عاقلانه نیست که آن را بدون توجه رها کنیم.

عوامل خطر فیستول
در سایت clinicdarman.com مهمترین علت ایجاد فیستول مقعدی، ابتلا به آبسه می‌باشد. البته این بیماری در صورتی که درمان آبسه ناقص باشد روی می‌دهد. یعنی تا زمانی که عفونت ایجاد شده ناشی از آبسه بطور کلی درمان نشود، خطر ابتلا به این بیماری همچنان وجود دارد. حال بیایید نگاهی گذرا به عوامل خطر فیستول نیز بیندازیم:

یبوست مزمن
اسهال مکرر یا مزمن
شقاق طولانی مدت
زور زدن بیش از حد در هنگام اجابت مزاج
وزنه برداری سنگین
بیماری‌های التهابی روده مثل کرون و کولیت

منبع مقاله: https://ettelaat.com

Wednesday, June 21, 2023

مطمئن‌ترین راه برای درمان فیستول چیست؟

 هزینه درمان فیستول با لیزر

فیستول به معنی ایجاد یک تونل غیر طبیعی بین دو عضو بدن (مانند روده و مقعد) است. در فیستول مقعدی، یک تونل بین کانال مقعدی در انتهای کولون و پوست اطراف مقعد ایجاد می‌شود.

علت فیستول مقعدی چیست؟

اکثر فیستول‌های مقعدی پس از آبسه مقعدی ایجاد می شوند که به درستی بهبود نیافته یا تخلیه نشده است. هنگامی که غدد کوچک داخل مقعد مسدود می شوند، آبسه های مقعدی می توانند ایجاد شوند. این می تواند باعث عفونت و ایجاد آبسه شود. برخی موارد می توانند احتمال ابتلا به آبسه مقعدی یا فیستول مقعدی را افزایش دهند. این شامل:

  • بیماری کرون
  • دیورتیکولیت
  • هیدرادنیت چرکی
  • اچ‌آی‌وی
  • بیماری سل
  • عوارض جراحی در نزدیکی مقعد
  • درمان سرطان رادیوتراپی یا شیمی درمانی

در صورتی که کولیت اولسراتیو داشته باشید و برای تشکیل کیسه ایلیو مقعدی تحت عمل جراحی قرار گرفته اید، فیستول مقعدی به ندرت ممکن است رخ دهد. از هر ۲ تا ۴ نفر، یک نفر دچار فیستول مقعدی می‌شود.

حدود یک سوم از افراد مبتلا به بیماری کرون در مقطعی از زندگی خود دچار فیستول می شوند و حدود ۳ درصد از افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو به فیستول مبتلا می‌شوند.

انواع فیستول پری آنال

فیستول مقعدی می تواند یک تونل منفرد (فیستول ساده) یا منشعب به چندین تونل (فیستول پیچیده) باشد. برخی از فیستول ها ممکن است از طریق ماهیچه های کف بدن شما ایجاد شود که می تواند مسئول کنترل روده شما باشد.

فیستول های مقعدی بسته به محل قرارگیری آنها در ارتباط با قسمت هایی از اسفنکتر مقعدی (عضله ای که حرکات روده ما را کنترل می کند) نام های مختلفی داده می شود. اینها هستند:

  • بین اسفنکتریک
  • ترانس اسفنکتریک
  • سوپراسفنکتریک
  • اکسترا اسفنکتریک

فیستول مقعدی چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر علائمی دارید که به نظر می‌رسد فیستول مقعدی است، پزشک شما ممکن است شما را به یک متخصص برای بیماری‌های روده بزرگ و رکتوم ارجاع دهد. متخصص در مورد علائم و سابقه سلامتی شما سوال خواهد کرد. در طول معاینه فیزیکی، پزشک به دنبال شکاف فیستول در نزدیکی دهانه مقعد شما خواهد بود. آنها ممکن است روی ناحیه مورد نظر فشار بیاورند تا ببینند آیا درد دارد یا خیر و آیا چرک خارج می شود. گاهی اوقات، شما باید تحت بیهوشی یک معاینه ویژه داشته باشید تا ارائه دهنده بتواند بدون ایجاد درد، اطلاعات بیشتری به دست آورد. ممکن است از روش های مختلفی برای کمک به تشخیص استفاده شود. این شامل:

  • پروب فیستول. یک پروب بلند و نازک از طریق دهانه بیرونی فیستول هدایت می شود. ممکن است یک رنگ مخصوص برای کشف محل باز شدن فیستول تزریق شود.
  • آنوسکوپ. این یک اسکوپ ویژه است که برای بررسی داخل کانال مقعدی شما استفاده می شود.
  • تست های تصویربرداری این ممکن است شامل سونوگرافی باشد که با استفاده از امواج صوتی تصویری از ناحیه مقعد ایجاد می کند. یا ممکن است شامل MRI باشد که با استفاده از آهنرباهای مخصوص و کامپیوتر، از آن ناحیه عکس می گیرد.

جراحی و لیزر تنها راه های تخلیه عفونت فیستول هستند و نکته حائز اهمیت برای بیماران، هزینه درمان فیستول با لیزر و جراحی است که برای اطلاعات بیشتر در این مورد می‌توانید به این سایت مراجعه کنید



چرا کودکان دچار شقاق مقعد می‌شوند؟

 شقاق مقعدی یک بیماری مقعدی دردناک است که علاوه بر بزرگسالان، در کودکان و نوزادان هم  شایع است. شقاق یا فیشر معمولا بر اثر عبور مدفوع سفت ایجاد می‌شود که باعث پاره شدن پوشش ظریف مقعد و ایجاد زخم می‌شود. پارگی به این معنی است که اجابت مزاج بسیار دردناک می‌شود، کودک ممکن است جیغ بزند، از مدفوع کردن پرهیز کند و همچنین ممکن است خون روی مدفوع یا دستمال توالت دیده شود.

شقاق در کودکانتکرار شدن چرخه یبوست و ایجاد زخم‌های مکرر باعث بروز بیماری شقاق یا فیشر مزمن می‌شود. برای شکستن این چرخه، نرم کردن مدفوع و اطمینان از منظم بودن اجابت مزاج بسیار مهم است. مدفوع نرم و منظم معمولاً باعث بهبودی شقاق می‌شود. این بیماری در بسیاری از افراد عود کننده است. بنابراین بسیار مهم است که درمان متوقف نشود و مراقبت‌های لازم انجام شود.

رابطه بین یبوست و شقاق در کودکان

کودکانی که به شقاق مقعدی مبتلا می‌شوند، اغلب یبوست دارند. یبوست زمانی اتفاق می‌افتد که کودک کمتر از حد معمول مدفوع می‌کند، به طوری که قسمت پایینی روده پر از مدفوع شده و بیش از حد کشیده می‌شود. این امر می‌تواند برای کودک در دانستن زمان اجابت مزاج مشکل ایجاد کند و می‌تواند منجر به نشتی مدفوع از مقعد و در نتیجه کثیفی شود. مدفوع نیز ممکن است سفت باشد.

علائم شقاق مقعد در کودکان

توجه به نشانه‌های شقاق در کودکان اهمیت زیادی دارد، زیرا در صورت عدم درمان زخم می‌تواند گسترش یابد و به همین نسبت درد و بی قراری کودک نیز افزایش خواهد یافت.

علائم شقاق کودک

همچنین این بیماری را نمی‌توان کشنده معرفی نمود، ولی در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به کم خونی شده و مشکلات بعدی را به همراه آورد. پس لازم است به علائم کودک و بی قراری‌های او توجه کنید. مشاهده عکس شقاق مقعدی می‌تواند به شما در تشخیص این بیماری کمک کند. برخی از نشانه‌های شقاق در کودکان به این شرح است:

احساس سوزش و خارش شدید در مقعد
درد که همزمان با دفع شدت می یابد.
مشاهده خونریزی از مقعد یا خون در مدفوع (این خون معمولاً رنگی روشن دارد)
مراجعه به مکرر کودک برای دفع زیرا می تواند منجر به احساس دفع ناکامل مدفوع گردد.
نگه داشتن مدفوع به مدت طولانی به علت درد
مشاهده ترک عمودی و شقاق در دیواره مقعد
التهاب و قرمز شدن پوست اطراف مقعد
تورم مقعد
تب در صورت عفونت

دلایل ایجاد شقاق در کودکان

به طور کلی زمانی که میزان فشار وارده به مقعد افزایش پیدا کند، چنین زخمی در مقعد ایجاد می شود. اما مهمترین عامل در بروز بیماری شقاق، ابتلا به یبوست مزمن است. از سایر علل ابتلا به این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

کم تحرکی کودک
کمبود مصرف مایعات به خصوص آب
رژیم غذایی نادرست و بدون فیبر
اسهال مزمن
عدم رعایت بهداشت
بیماری های گوارشی و روده و انواع انگل ها
تنگی مقعد

راه‌های درمان شقاق کودکان

برای درمان شقاق در کودکان و بزرگسالان راه‌های زیادی وجود دارد که با توجه شدت بیماری و همچنین سن و شرایط فرد بهترین درمان توسط پزشک تجویز می‌شود. درمان‌های رایج شقاق در کودکان به شرح زیر است:

داروها

ممکن است برای کودک شما داروهایی مانند مسکن‌ها، نرم کننده‌های مدفوع یا ملین‌ها تجویز شود. هنگام دادن هر یک از این داروها به کودک، تمام دستورالعمل‌ها را دنبال کنید. بدون اینکه ابتدا با پزشک معالجتان صحبت کنید، به کودک خود داروهای بدون نسخه ندهید. در صورت نیاز ممکن است داروهای دیگری نیز تجویز شود. در موارد نادر، ممکن است به درمان دیگری برای بیماری‌های زمینه‌ای نیاز باشد.

درمان خانگی

برای کمک به کاهش یبوست، ممکن است به شما گفته شود:

فیبر بیشتری به رژیم غذایی کودک خود اضافه کنید. این شامل غذاهایی مانند غلات کامل، میوه‌های تازه و سبزیجات می‌شود. فیبر به مدفوع حجم می‌دهد و آب را برای نرم شدن مدفوع جذب می‌کند. این کمک می‌کند مدفوع راحت‌تر از روده بزرگ عبور کند. در صورت نیاز، مکمل فیبر نیز ممکن است تجویز شود.
کودک خود را به نوشیدن آب زیاد تشویق کنید. این همچنین می‌تواند به نرم شدن مدفوع کمک کند.
برای کمک به کاهش درد و شل شدن عضلات مقعد، از کودک خود بخواهید هر روز در لگن آب گرم بنشیند. به این روش حمام سیتز می‌گویند. کودک شما باید این کار را هر بار 10 تا 15 دقیقه، چند بار در روز یا طبق توصیه انجام دهد.
زمان دفع مدفوع و نوع مدفوع کودکتان را به دقت یادداشت کنید. این ممکن است به پزشک کمک کند تا مراقبت‌های بهتری برای فرزند شما را مشخص کند.
مقعد فرزندتان را از نظر خونریزی یا علائم عفونت بررسی کنید. ممکن است از کودکان بزرگتر خواسته شود که علائم خود را مشاهده کنند.

مصرف ملین‌ها

هر کودکی به دوز متفاوتی از ملین نیاز دارد. مقدار صحیح برای کودک دوزی است که مدفوع نرم و منظمی تولید کند. ممکن است چند روز یا چند هفته طول بکشد تا دوز صحیح برای هر کودک مشخص شود.

نوع و مقدار مصرفی داروهای ملین باید توسط پزشک تجویز شود و به هیچ عنوان مصرف داروهای ملین بدون تجویز برای کودکان توصیه نمی‌شود.


منبع: تکنا

Thursday, May 25, 2023

ترشح یا عفونت مقعد نگران کننده است؟



مخاط یک ماده لغزنده یا لزج است که به طور طبیعی توسط روده شما تولید می‌شود. این به روان شدن مدفوع هنگام حرکت در روده ها کمک می‌کند و می‌تواند از دیواره‌های روده در برابر غذاهای ساینده تری که ممکن است بخورید (مانند دانه های کوچک و آجیل) محافظت کند. مقدار مخاطی که تولید می‌کنید ممکن است متفاوت باشد و ممکن است با مدفوع یا خون همراه باشد.

علائم شایع ترشح مقعد

سایر علائم همراه ترشحات مخاطی مقعد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مخاط قابل مشاهده با یا بدون اجابت مزاج
خون با مخاط مخلوط شده است
اسهال که ممکن است آبکی یا خونی باشد
خارش در اطراف ناحیه مقعد است
درد یا ناراحتی در ناحیه مقعد
درد شکمی که ممکن است شدید باشد
یبوست
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ

اگر اسهال مداوم یا بدتر شده، درد شکم یا ترشح را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک می‌تواند علت و بهترین راه درمان را تعیین کند.

چه چیزی باعث ترشح مقعد می‌شود؟

علل ایجاد ترشحات مقعدی متعدد است اما شایع‌ترین دلایل را در زیر عنوان کرده‌ایم:


گاستروانتریت ویروسی (حشره معده)

گاستروانتریت ویروسی (حشره معده) شامل التهاب معده و روده است. این بیماری می‌تواند توسط بسیاری از ویروس‌های مختلف از جمله نورو ویروس، روتا ویروس، آدنو ویروس انتریک، ساپوویروس و آستروویروس ایجاد شود. عفونت با یکی از این ویروس‌ها منجر به ترکیبی از حالت تهوع، استفراغ، اسهال، تب و گرفتگی معده می‌شود. همه علائم یا شدت علائم یکسانی ندارند. هنگامی که اسهال یا استفراغ شدید باشد، کم آبی بدن ممکن است رخ دهد.

بدون علائم هشدار دهنده (مانند استفراغ مداوم، درد شدید شکم یا کم آبی شدید)، درمان معده و روده معمولاً در خانه بی خطر است. این بیماری مسری است و می‌تواند از طریق تماس نزدیک به افراد دیگر سرایت کند.

کولیت زخمی

کولیت اولسراتیو به معنای وجود زخم یا زخم در پوشش داخلی روده بزرگ است. این باعث التهاب مزمن در روده بزرگ به نام کولیت می شود. این نوعی بیماری التهابی روده است.

علت دقیق کولیت اولسراتیو مشخص نیست، اما تصور می‌شود که سابقه خانوادگی و یک اختلال خود ایمنی در روده بزرگ دخیل هستند. افراد زیر ۳۰ سال و بالای ۶۰ سال بیشتر مستعد ابتلا هستند.

علائم شامل درد و گرفتگی شکم است. اسهال همراه با خون؛ حالت تهوع؛ از دست دادن اشتها؛ کاهش وزن؛ و خستگی همچنین ممکن است تب، کم خونی و درد مفاصل نیز وجود داشته باشد.

درمان شامل ارجاع به متخصص گوارش و رسیدگی به پاسخ غیرطبیعی خود ایمنی است. داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها یا تعدیل کننده‌های ایمنی اغلب مادام العمر، همراه با استامینوفن برای درد، آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت و تغییر در رژیم غذایی تجویز می‌شوند. ممکن است در برخی موارد جراحی انجام شود.

هموروئید

هموروئید وریدهای متورم در مقعد یا رکتوم هستند. آن‌ها ممکن است در داخل راست روده (داخلی) یا خارج از بدن در مقعد (خارجی) قرار گیرند. این عارضه در اثر زور زدن در حین اجابت مزاج یا افزایش فشار در دوران بارداری و زایمان ایجاد می‌شود.

بواسیر یک اتفاق رایج به خصوص در افراد مسن است. زنان باردار، مانند افرادی که یبوست مزمن دارند یا چاق هستند، مستعد ابتلا هستند.

علائم شامل ناراحتی، درد، فشار و خارش است. ممکن است مقدار کمی خونریزی در حین اجابت مزاج وجود داشته باشد، اگرچه برخی از هموروئیدها اصلاً علامتی ندارند.

درد شدید می‌تواند نشان‌دهنده هموروئید ترومبوز شده باشد، به این معنی که لخته‌ای در آن ایجاد شده است. این جدی نیست اما درد می تواند ناتوان کننده باشد و نیاز به درمان فوری دارد. همچنین، خونریزی مقعدی همچنین می‌تواند نشانه بیماری‌های جدی‌تری مانند دیورتیکولیت یا سرطان باشد و همیشه باید توسط پزشک تشخیص داده شود. تشخیص از طریق معاینه فیزیکی و گاهی از طریق کولونوسکوپی انجام می‌شود.

درمان با رعایت بهداشت خوب، کمپرس سرد و مسکن‌های بدون نسخه شروع می‌شود. ممکن است برای برخی موارد جراحی انجام شود.

بیماری کرون

بیماری کرون التهاب روده است. این به دلیل یک پاسخ سیستم ایمنی معیوب ایجاد می‌شود که باعث می‌شود بدن به دیواره روده حمله کند. این بیماری معمولاً قبل از سی سالگی ظاهر می‌شود و می‌تواند هر فردی را درگیر کند. کسانی که سابقه خانوادگی دارند ممکن است بیشتر مستعد باشند. سیگار یک عامل خطر شناخته شده است. عوامل تشدید کننده عبارتند از استرس، رژیم غذایی نامناسب و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و آسپرین.

علائم اولیه معمولاً به تدریج ایجاد می شوند، اما می توانند به طور ناگهانی ظاهر شوند. این ها عبارتند از خستگی، از دست دادن اشتها، تب، زخم های دهان، اسهال، درد شکم و وجود خون در مدفوع.

تشخیص از طریق آزمایش خون و آزمایش نمونه مدفوع انجام می‌شود. همچنین ممکن است از کولونوسکوپی، سی تی اسکن، MRI، آندوسکوپی یا انتروسکوپی استفاده شود.

بیماری کرون قابل درمان نیست، اما با کاهش التهاب می‌توان آن را مدیریت کرد. آنتی بیوتیک‌ها، کورتیکواستروئیدها و سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی ممکن است آزمایش شوند. تغذیه عالی، مکمل‌های ویتامین، ترک سیگار و کاهش استرس می‌تواند مفید باشد.

علائم اصلی: خستگی، نفخ معده، از دست دادن اشتها، یبوست، گرفتگی شکم (کرامپ معده)

سندرم روده تحریک پذیر (IBS)

سندرم روده تحریک پذیر معمولا به عنوان IBS شناخته می شود. به طور معمول، عضلات روده بزرگ یا روده بزرگ منقبض شده و شل می‌شوند تا غذا را به سمت جلو هدایت کنند. تصور می‌شود که در IBS، ماهیچه‌ها به‌طور تصادفی یا خیلی شدید یا خیلی ضعیف منقبض می‌شوند و بنابراین باعث بروز حملات متناوب اسهال یا یبوست می‌شوند.

علت دقیق آن مشخص نیست. آلرژی، عدم تحمل غذایی؛ فشار؛ عدم تعادل هورمونی؛ و عفونت یا رشد بیش از حد باکتری در روده بزرگ ممکن است نقش داشته باشد و همچنین سیستم عصبی بیش از حد حساس دستگاه گوارش.

علائم در بین افراد متفاوت است و اغلب می‌آیند و می‌روند. اینها شامل درد و گرفتگی شکم است. نفخ گاز؛ اسهال؛ و یبوست IBS با بیماری‌های جدی مانند سرطان مرتبط نیست، اما علائم ممکن است با کیفیت زندگی تداخل داشته باشد. تشخیص از طریق شرح حال بیمار، معاینه فیزیکی و رد هر علت دیگری انجام می‌شود. ممکن است تصویربرداری نیز انجام شود.

درمان با بهبود رژیم غذایی و مدیریت استرس آغاز می شود. ممکن است از آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد افسردگی و سایر داروها استفاده شود.


Friday, May 5, 2023

تفاوت کیست مویی با آبسه مقعد


کیست مویی که به انگلیسی pilonidal cyst نامیده می‌شود، کیسه کوچکی است که در لایه‌های زیرین پوست تشکیل می‌شود و معمولاً در نزدیکی استخوان دنبالچه در بالای چین باسن قرار دارد.

کیست پیلونیدال یا سینوس مویی می‌تواند حاوی مو، قطعات پوست و سایر بافت‌ها باشد. اکثر افراد مبتلا به این عارضه، متوجه آن نمی‌شوند تا زمانی که عفونی شود و علائم ایجاد کند. عفونت باعث ایجاد درد و تورم و سایر علائم این بیماری می‌شود.


مشاهده مطلب علت کیست مویی چیست؟ علائم سینوس مویی خفیف و مزمن


این التهاب دهانه فولیکول را که به سمت داخل امتداد می‌یابد، مسدود می‌کند و یک « گودال » (یک ویژگی مشخصه بیماری سینوس پیلونیدال) را تشکیل می‌دهد. واکنش بدن در این شرایط مشابه واکنش به نوعی جسم خارجی است و ممکن است منجر به تشکیل یک حفره شود که توسط یک دستگاه سینوسی اپیتلیالیزه شده به سطح پوست متصل است.

این حفره‌ها اغلب مایع سروزی را تخلیه می‌کنند و می‌توانند به طور دوره ای به طور حاد عفونی شوند و آبسه پیلونیدال را تشکیل دهند.

عوامل خطر

بیماری سینوس پیلونیدال بیشتر در افراد پرمو که موهای تیره و درشت بدن دارند ایجاد می‌شود. بطور کلی با کسانی که  برای مدت طولانی می‌نشینند ، مانند رانندگان کامیون یا کارمندان اداری هم مرتبط است.

سایر عوامل مرتبط عبارتند از افزایش تعریق، اصطکاک باسن، چاقی یا عدم رعایت بهداشت . به طور معمول، بیماری پیلونیدال پس از حدود ۴۰ سالگی رخ نمی دهد.

علائم  بالینی کیست مویی

کیست مویی بیشتر به صورت یک سینوس تخلیه کننده و متناوب دردناک در ناحیه ساکروکوکسیژیال  ظاهر می‌شود. ترشحات معمولاً اپیزودیک و مایع سروزی هستند، اما گاهی اوقات ممکن است به ترشحات خونی یا چرکی تبدیل شوند.

هنگامی که سینوس پیلونیدال عفونی می شود، آبسه پیلونیدال می‌تواند ایجاد شود.

این به صورت یک  ناحیه متورم و ملتهب و گاهی همراه با درد ظاهر می‌شود. در معاینه، توده ای نرم و حساس و همچنین ویژگی‌های سیستمیک عفونت وجود خواهد داشت. علائم عفونت شامل این گزینه‌ها است:

  • درد، قرمزی و تورم تا بالای باسن
  • تب
  • درد کمر
  • حساس به لمس
  • ترشح خون یا چرک از سوراخ پوست در ناحیه آسیب دیده
  • بوی بد از چرک

آبسه مقعدی چیست؟

آبسه مجموعه‌ای از چرک زیر پوست است که باعث درد، تورم و گاهی تب می‌شود. این عارضه اغلب در اطراف سوراخ مقعد نمایان می‌شود و ممکن است با جوش اشتباه گرفته شود. برش و تخلیه حفره آبسه معمولاً بیشتر ناراحتی را تسکین می‌دهد.

تقریباً ۵۰ درصد از آبسه ها منجر به فیستول (مسیری از رکتوم به پوست روی باسن) می شود. هنگامی که تورم کاهش می یابد، پزشک شما می تواند منطقه را از نظر وجود فیستول بررسی کند. برای مراقبت های بعدی طبق دستور به مطب برگردید.

درمان آبسه مقعد

تخلیه سریع جراحی، ترجیحاً قبل از فوران آبسه مهم است. آبسه های سطحی مقعد را می‌توان در مطب با استفاده از بی حس کننده موضعی تخلیه کرد. آبسه‌های مقعدی بزرگ یا عمیق ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و کمک متخصص بیهوشی داشته باشند.

پس از عمل، برای اکثر افراد داروهایی برای تسکین درد تجویز می‌شود. برای افراد سالم، معمولاً آنتی بیوتیک لازم نیست. آنتی بیوتیک‌ها ممکن است برای برخی از افراد، از جمله افراد مبتلا به دیابت یا کاهش ایمنی، مورد نیاز باشد.

بیماری پیلونیدال در مقابل بیماری پری آنال

بیماری سینوس پیلونیدال یک بیماری است که شکاف باسن و دنبالچه را تحت تاثیر قرار می دهد، در حالی که بیماری فیستول پری آنال شامل ارتباط با کانال مقعد است.

بیماری سینوس پیلونیدال که در شکاف ناتال بسیار کم (یعنی دمی) قرار دارد، تشخیص آن در معاینه بالینی از بیماری پری آنال دشوار است.

در چنین مواردی باید از پروکتوسکوپی و تصویربرداری MRI برای ارزیابی قطعی استفاده شود.

تشخیص و بررسی

اکثر موارد بیماری کیست مویی را می‌توان بدون نیاز به بررسی بیشتر تشخیص داد و مدیریت کرد . با این حال، در موارد بیماری گسترده یا پیچیده (به عنوان مثال سوراخ های متعدد حفره، جراحی قبلی)، MRI استخوان خاجی می‌تواند به تعیین وسعت بیماری کمک کند، که به برنامه ریزی جراحی مورد نیاز کمک خواهد کرد.

چگونه شقاق مقعدی (فیشر) را تشخیص دهیم؟



شقاق مقعدی پارگی یا ترک در مقعد شما است. گاهی اوقات شقاق با هموروئید اشتباه گرفته می شود. اینها رگهای خونی ملتهب در داخل یا خارج از مقعد هستند. هم شقاق و هم بواسیر اغلب از دفع مدفوع سفت به وجود می آیند.

شقاق حاد مقعدی معمولاً طی شش هفته با درمان محافظه کارانه بهبود می‌یابد. برخی از آن‌ها با درمان یبوست ناپدید می‌شوند. شقاق مقعدی که شش هفته یا بیشتر طول بکشد، شقاق مقعدی مزمن نامیده می‌شود. اینها در درمان محافظه کارانه شکست می‌خورند و به یک رویکرد تهاجمی تر و جراحی نیاز دارند.

چندین روش برای عمل شقاق وجود دارد که بعد از بررسی وضعیت بیماری، پزشک یکی از آنها را به شما پیشنهاد می‌دهد. این روش‌ها شامل جراحی یا لیزر فیشر، فیشرکتومی، اسفنکتروتومی باز و بسته و در برخی موارد فلپ پیشرفته می‌باشد که در ادامه به بررسی آنها می‌پردازیم:

علائم

ممکن است با شقاق مقعدی این علائم را داشته باشید:درد در حین و بعد از اجابت مزاج
پارگی یا بریدگی قابل مشاهده در ناحیه
خونریزی قرمز روشن در طول یا بعد از اجابت مزاج

تشخیص

شقاق مقعدی اغلب به دلیل علائم مشابه بین این دو، توسط بیمار یا پزشک به اشتباه به عنوان هموروئید تشخیص داده می‌شود. این تاخیر در تشخیص ممکن است باعث مزمن شدن شقاق حاد و در نتیجه دشوار شدن درمان آن شود. پزشک شما بر اساس موارد زیر بیماری را تشخیص می‌دهد:

سابقه سلامت شخصی و بیماری‌های شما
توضیحات شما از علائم
معاینه رکتوم

از آن‌جایی که برخی از سایر بیماری‌ها می‌توانند علائمی شبیه به شقاق مقعدی ایجاد کنند، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی را برای یافتن وجود خون در مدفوع شما تجویز کند.


درمان شقاق با جراحی و لیزر


افرادی که شقاق مقعدی آنها به خوبی بهبود نمی‌یابد ممکن است دچار عدم تعادل در فشار مقعدی باشند که مانع از گردش طبیعی خون در رگ‌های خونی اطراف مقعد می‌شود. کاهش جریان خون از بهبودی جلوگیری می‌کند. دارو، تزریق بوتاکس و حتی برخی درمان‌های موضعی که جریان خون را بهبود می‌بخشند، ممکن است به بهبود شقاق مقعدی کمک کنند.

اما در صورتیکه بیماری درمان نشود، باید یکی از روش‌های عمل شقاق یا فیشر مقعدی را انتخاب کنید که در ادامه به آن ها می‌پردازیم:

جراحی باز

در جراحی شقاق به روش باز، یک برش کوچک در سمت چپ یا راست پوست مقعد ایجاد می‌شود تا فیبرهای عضلانی اسفنکتر داخلی نمایان شود. جراح عضله اسفنکتر داخلی مقعد را بالا می برد و با استفاده از چاقو یا کوتر حرارتی آن را تقسیم می کند. برش عضله فشار را در مقعد شل می‌کند و به زخم اجازه می دهد تا بهبود یابد.
جراحی بسته

اسفنکتروتومی به روش بسته هم مشابه روش باز است و دکتر جراح با ایجاد یک برش جانبی روی پوست بخشی از عضله اسفنکتر را بیرون می‌کشد. هنگامی که عضله اسفنکتر مشخص شد، یک اسکالپل در این فضا قرار داده می‌شود و با دقت به سمت اسفنکتر داخلی چرخانده می‌شود و سپس عضله تقسیم می‌شود. با قطع بخشی از عضله فشار مقعد کاهش می‌یابد.

عمل لیزر شقاق یا فیشر مقعد

درمان شقاق با لیزر یک روش سرپایی و بدون بیهوشی است که تا کنون نتایج رضایت بخشی داشته و درصد بالایی از بیماران مبتلا به این نوع عارضه‌ها، لیزر را برای درمان انتخاب می‌کنند.

عمل لیزر در مقایسه با جراحی شقاق روش آسان‌تری می‌باشد که علاوه بر صرفه جویی در وقت و هزینه، بیمار درد و خونریزی را هم احساس نمی‌کند. از روش لیزر هم برای درمان فیشر مزمن و هم حاد استفاده می‌شود و احتمال بازگشت دوباره بیماری در آن بسیار کمتر است.

عمل شقاق با اسفنکتروتومی

عمل شقاق به روش اسفنکتروتومی یکی از روش های موثر در درمان این عارضه است که همراه با خطرات و عوارضی برای بیمار می‌باشد. در این روش با ایجاد شکاف عمیقی روی عضلات اسفنکتر اطراف مقعد، باعث کاهش فشار و برطرف شدن انقباض این عضلات شده و به بهبود این بیماری کمک می کند. اسفنکتروتومی در دو نوع باز و بسته انجام می‌شود و بیمار کاهش درد قابل توجهی را بعد از این جراحی تجربه می کند.

دوره نقاهت بعد از جراحی شقاق چقدر است؟

لازم به ذکر است که بهبودی کامل با درمان های پزشکی و جراحی می تواند تقریباً ۶-۱۲ هفته طول بکشد.با این حال، درد حاد پس از جراحی اغلب پس از چند روز از بین می‌رود.
اکثر بیماران می‌توانند چند روز پس از جراحی به سر کار بازگردند و فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرند.
علائم پایدار نیاز به ارزیابی دقیق دارند زیرا شرایطی غیر از شقاق مقعدی می‌تواند علائم مشابهی ایجاد کند.
جراح کولورکتال ممکن است معاینات اضافی را تجویز کند، حتی اگر شقاق با موفقیت بهبود یافته باشد.
کولونوسکوپی ممکن است برای رد سایر علل خونریزی مقعدی لازم باشد.