Sunday, February 12, 2023

درمان بواسیر با لیزر، عمل جراحی هموروئید بدون درد و سرپایی


برخی از افراد هنگام مواجهه با علائم بواسیر از مراجعه به پزشک سرباز می‌زنند و گمان می‌کنند هموروئید خود به خود درمان می‌شود، اما در بسیاری از موارد اینطور نیست. پیش از اینکه به سراغ روش‌های درمان بواسیر یا هموروئید برویم، به بررسی این عارضه و علائم و نشانه‌هایی که ایجاد می‌کند، می‌پردازیم:

مسئله مهمی که ذهن بیماران را درگیر می‌کند، انتخاب بهترین راه درمان بواسیر است. افراد مبتلا به این عارضه علاوه بر احساس خجالت، به دلیل ترس از جراحی خیلی دیر برای درمان اقدام می‌کنند و باعث پیشرفته شدن بیماری و سخت تر شدن مراحل درمان می‌شوند. اما برای درمان بواسیر چه باید کرد؟

پزشک بعد از انجام معاینه و تشخیص اینکه هموروئید خارجی یا داخلی است، بهترین روش درمان را پیشنهاد می‌دهد. بنابراین هرگونه اقدام به درمان باید بعد از انجام معاینات و بررسی های لازم توسط پزشک انجام شود. اما لیزر یواسیر بهتر است یا جراحی به روش های سنتی؟

درمان بواسیر با لیزر و عمل سرپایی هموروئید
درمان قطعی بواسیر یا هموروئید با لیزر که امروزه جایگزین عمل های سنتی شده، به دلیل نتایج رضایت بخشی که تا کنون داشته مورد استقبال بیماران و پزشکان قرار گرفته است. روش لیزر درمانی به عنوان جدیدترین متد درمان انواع عارضه های نشیمنگاهی شناخته می شود که کاملا ایمن، بی خطر و سریع است. درمان هموروئید با لیزر هم یک عمل سرپایی به حساب می‌آید که تحت بی حسی موضعی، رگ‌های هموروئیدی حذف می‌شود و نیازی به چاقوی جراحی نیست. در فیلم زیر با نحوه درمان بواسیر (هموروئید) با لیزر آشنا می‌شوید.

طی فرآیند لیزر بواسیر، عروق آسیب دیده مقعد با تابش اشعه مستقیم و یکپارچه اشعه لیزر و بدون درد و خونریزی از بین می‌رود. بیمار بلافاصله بعد از این عمل مرخص می شود و به زندگی عادی خود برمی‌گردد. البته رعایت برخی نکات بعد از لیزر ضروری است.
برای درمان هموروئید بیرون زده، ترومبوزه و خونی هم از همین روش نوین استفاده می‌شود و می توان گفت که اثربخشی لیزر در انواع مختلف هموروئید یکسان است.

امکانات مرکزی که برای لیزر به آن مراجعه می کنید، نوع دستگاه لیزر و میزان تجربه پزشک از موارد مهمی هستند که باید به آن توجه کنید. کلینیک پایتخت یکی از قدیمی ترین مراکز لیزر بیماری های مقعد و نشیمنگاه در تهران است که با داشتن پزشک متخصص و مجرب و کادری حرفه ای، توانسته طی این سال‌ها رضایت بیماران را جلب کند.

در گذشته تنها راه درمان بواسیر استفاده از تیغ جراحی بود و بیماران ناچار به تحمل درد و مشکلات عمل جراحی بودند. اما در حال حاضر جراحی روشی تقریبا منسوخ شده به حساب می‌آید و کمتر دیده می‌شود که فردی ریسک جراحی و عوارض بعد از آن را بپذیرد.

مزایای لیزر هموروئید
در اینجا مهم ترین مزایای لیزر را در مقایسه با جراحی بررسی می کنیم:عمل لیزر هموروئید به صورت سرپایی در مطب و با بی حسی موضعی قابل انجام است
نیاز به بستری و استراحت مطلق نمی باشد و فرد میتواند بلافاصله به محل زندگی خود بازگردد
روش لیزر نیازی به پانسمان یا همان تامپون ندارد
در کمتر از نیم ساعت قابل انجام است
عوارضی مشابه عوارض عمل بواسیر به دنبال ندارد (بی اختیاری، عفونت و….)
احتمال بازگشت هموروئید در روش لیزر بسیار پایین است
هیچگونه آسیبی به بافت های اطراف وارد نمی شود
هزینه جراحی بواسیر با لیزر

هزینه جراحی بواسیر با لیزر را نمی‌توان بطور دقیق مشخص کرد و معمولا بعد از معاینه توسط دکتر هموروئید و تشخیص نوع و درجه بیماری این هزینه مشخص می شود. قیمت های مشخص شده برای مراکز درمان بواسیر در تهران نسبت به شهرستان ها کمی بالاتر است.

البته در مقایسه با هزینه های جراحی مثل هزینه بستری، دوران نقاهت طولانی و مراقبت های بعد از عمل و احتمال بازگشت مجدد بیماری و غیره، لیزر یک روش مقرون به صرفه است.

بعضی از بیمه های تکمیلی ممکن است بخشی از هزینه لیزر هموروئید را به عهده بگیرند، اما برای اطلاعات دقیق تر باید از بیمه مربوطه سوال کنید.

Sunday, February 5, 2023

زگیل تناسلی مقعد چیست و چرا ایجاد می‌شود؟

زگیل تناسلی مقعد

زگیل همچنین می‌تواند در چندین محل در آنوژنیتال یا داخل دستگاه تناسلی (به عنوان مثال، دهانه رحم، واژن، مجرای ادرار، پرینه، مقعد یا کیسه بیضه) ایجاد شود. زگیل‌های داخل مقعدی عمدتاً در افرادی مشاهده می‌شود که مقاربت مقعدی داشته‌اند. با این حال، ممکن است در میان مردان و زنانی که سابقه تماس جنسی مقعدی نداشته اند نیز رخ دهد.

مانند سایر زگیل‌های ناشی از HPV، زگیل‌های مقعدی بسیار رایج هستند و اگرچه ممکن است صحبت درمورد آن‌ها خجالت‌آور باشد اما درمان توسط پزشک، سریع‌ترین و بهترین راه برای از بین بردن علائم ناراحت‌ کننده است.

زگیل مقعدی چیست؟
زگیل مقعدی (Condyloma acuminata) یک بیماری مقاربتی نسبتاً شایع و نوعی زگیل تناسلی است که ناحیه اطراف مقعد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. آنها ابتدا به صورت لکه‌های ریز ظاهر می‌شوند، شاید به کوچکی سر یک سنجاق و ممکن است بزرگتر از اندازه یک نخود باشند. معمولاً زائده‌ها برای افراد مبتلا درد یا ناراحتی ایجاد نمی‌کنند. در نتیجه، بیماران ممکن است از وجود زگیل‌ها بی خبر باشند.
علائم زگیل مقعد در مردان و زنان

همزمان با ابتلا به زگیل مقعد ممکن است زگیل در سایر قسمت‌های بدن شما ایجاد شود. زگیل تناسلی در زنان ممکن است روی مقعد، فرج، واژن یا دهانه رحم ظاهر شود. زگیل تناسلی در مردان می‌تواند داخل یا اطراف مقعد، آلت تناسلی، کیسه بیضه، ران ها یا کشاله ران ایجاد شود.

زگیل‌های مقعدی معمولاً بدون درد هستند و اولین نشانه ظاهری این بیماری ایجاد زائده های نرم و مرطوب در نزدیکی یا داخل مقعد است که به رنگ قهوه ای روشن یا گوشتی و گاهی همرنگ پوست هستند. سایر علائم زگیل مقعد نادر است اما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:خارش
خون ریزی
ترشحات مخاطی
ایجاد زائده های تکی یا دسته ای (گل کلمی)

به ندرت ممکن است زگیل در دهان یا گلوی فرد مبتلا به HPV رشد کند. رابطه دهانی با فردی که زگیل تناسلی دارد یا بوسیدن عمیق فرد مبتلا به زگیل گلو نیز می‌تواند منجر به عفونت شود.

زگیل‌ تناسلی مقعدی چگونه ایجاد می‌شود؟
آنها توسط ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می‌شوند که کاملا مسری است. این بدان معنی است که ویروس از طریق تماس مستقیم پوستی و فعالیت جنسی، از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود.

با ایجاد تماس بین اندام تناسلی خود و دستگاه تناسلی فرد دیگری که ناقل ویروس HPV است، دچار زگیل تناسلی می‌شوید. ممکن است ویروس اچ پی وی در بدن فردی وجود داشته باشد، اما نشانه ظاهری نداشته باشد.

حتی اگر از کاندوم استفاده کنید یا رابطه جنسی کامل نداشته باشید، می‌توانید به زگیل مبتلا شوید. زیرا کاندوم تمام پوست دستگاه تناسلی را نمی‌پوشاند.

نحوه تشخیص زگیل تناسلی و مقعد

تشخیص زگیل‌های تناسلی معمولاً با معاینه بصری انجام می‌شود اما می‌توان آن را با بیوپسی تأیید کرد که در صورت غیر معمول بودن ضایعات انجام می‌‌شود. بیوپسی همچنین ممکن است در شرایط زیر تجویز شود، به ویژه اگر بیمار دچار نقص ایمنی باشد :وقتی امکان تشخیص قطعی وجود ندارد.
ضایعات به درمان پاسخ نمی‌دهند، یا بیماری در طول زمان بدتر می‌شود.

چه درمان‌هایی در دسترس هستند؟

اگر زگیل‌ها کوچک هستند و فقط روی پوست اطراف مقعد قرار دارند، ممکن است پس از مدت کوتاهی خود به خود از بین بروند یا بتوان آن‌ها را با داروهای موضعی درمان کرد. این روش در حالی که نسبتاً ساده است، باید تحت نظر پزشک و با دقت زیادی انجام شود تا از آسیب به پوست طبیعی اطراف زگیل جلوگیری شود.

شکل دیگری از درمان شامل برداشتن زگیل با جراحی است. این معمولاً تحت بیهوشی یا بی حسی عمومی انجام می‌شود. بسته به تعداد زگیل‌های برداشته شده، بیماران اغلب می‌توانند پس از عمل در همان روز به خانه بروند. این روش ناراحت کننده است و قرص‌های مسکن و پانسمان مورد نیاز است و این بستگی به محل و اندازه زخم دارد.

روش دیگری که این روزها بسیار مورد استفاده قرار می‌گیرد، فریز کردن یا کرایو زگیل مقعدی است. در این روش با اسپری کردن نیتروژن مایع منجمد شده بر روی زائده‌های زگیل، آن‌ها را درمان می‌کنند. کرایو زگیل تناسلی ممکن است با توجه به تعداد و اندازه زائده‌ها در چند جلسه انجام شود. همچنین ایجاد تاول و زخم تا چند روز بعد از کرایو طبیعی است.

اما روش لیزر زگیل مقعدی بهترین و سریع‌ترین راه درمان این عارضه است که در یک جلسه انجام می‌شود. در این روش با استفاده از تاباندن اشعه لیزر به زائده‌های زگیل، آنها را بصورت عمقی از بین می‌برند و این عمل سرپایی تحت بی حسی موضعی انجام می‌شود. لیزر زگیل تناسلی هیچگونه عوارضی به همراه ندارد و دوران نقاهت آن کوتاه است.

آیا تنها یک درمان مشکل را برطرف می‌کند؟

در اکثر موارد خیر. حتی با لیزر و کرایو که فورا زگیل‌های موجود را از بین می‌برند، برخی از بیماران پس از درمان به زگیل‌های جدید مبتلا می‌شوند. این امر به این دلیل اتفاق می‌افتد که ویروس‌هایی که باعث زگیل می‌شوند می‌توانند تا شش ماه یا بیشتر قبل از ایجاد زگیل دیگر در بافت‌هایی که طبیعی به نظر می‌رسند پنهان بمانند.

زگیل‌های جدید اغلب از ویروسی که قبلاً در بافت وجود داشت ایجاد می‌شود، اما این موارد عود زگیل‌هایی نیستند که قبلاً درمان شده‌اند.
زگیل تناسلی عود کننده

زگیل‌ها بعد از اینکه موفق به خلاص شدن از شر آنها شدید، می‌توانند دوباره عود کنند. این ممکن است هفته‌ها، ماه‌ها یا سال‌ها پس از اولین ظهور آنها اتفاق بیفتد.

شما می‌توانید با سالم نگه داشتن خود و سیستم ایمنی بدنتان با تغذیه خوب و ورزش از این امر جلوگیری کنید.

سیگار کشیدن شانس پاکسازی ویروس را کاهش می دهد، بنابراین توصیه می شود سیگار را ترک کنید.

هیچ درمان قطعی برای ویروس زگیل تناسلی وجود ندارد، اما این امکان وجود دارد که بدن شما به مرور زمان ویروس را پاک کند.

منبع خارجی: nhsinform

Saturday, February 4, 2023

آیا فیستول درمان می‌شود؟


فیستول مقعدی یک اتصال لوله مانند غیر طبیعی است که بین قسمت داخلی مقعد (غدد مقعد) و پوست خارج از مقعد ایجاد می‌شود. آن را به عنوان یک تونل زیر پوست خود در نظر بگیرید.


علائم فیستول مقعدی

آبسه ای که باعث ایجاد فیستول می‌شود دردناک است و می‌تواند باعث درد شدید و تورم در اطراف مقعد شود. این درد با اجابت مزاج بدتر می‌شود. گاهی ترشحاتی از دهانه اطراف مقعد وجود دارد. همچنین ممکن است تب و خونریزی در اطراف آن ناحیه داشته باشید.
فیستول مقعدی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما می‌تواند فیستول مقعدی را با معاینه فیزیکی ناحیه مقعد تشخیص دهد. اگر پزشک شما فیستول را ببیند، معمولا سعی می‌کند عمق و جهت فیستول را تعیین کند. در برخی موارد، پزشک ممکن است سونوگرافی یا ام آر آی را تجویز کند. این آزمایش ها به پزشک اجازه می‌دهد مسیر فیستول داخل بدن شما را ببیند.

درمان فیستول مقعدی

اکثر فیستول‌ها به خوبی به درمان جراحی پاسخ می‌دهند. اگر جراحی فیستول شما به دلیل محل قرارگیری آن پیچیده تر باشد، ممکن است پزشک شما نیاز داشته باشد که قسمت کوچکی از عضله اسفنکتر شما را در حین جراحی برش دهد. پزشک شما تمام تلاش خود را برای جلوگیری از آسیب عضلانی انجام خواهد داد.

با این حال، این احتمال وجود دارد که کنترل روده‌های خود پس از جراحی برای شما سخت تر باشد. اگر پزشک معتقد است که این احتمال وجود دارد، ممکن است تکنیک‌ها یا درمان‌های دیگری را برای مقابله با فیستول شما پیشنهاد کند.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسیدعلت فیستول مقعدی من چیست؟
آیا نیاز به جراحی دارم؟
اگر چنین است، چقدر باید بعد از جراحی منتظر بمانم تا فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرم؟
آیا باید رژیم غذایی خود را تغییر دهم؟
آیا هنگام بهبودی جراحی فیستول باید از نرم کننده یا ملین مدفوع استفاده کرد؟
آیا ممکن است فیستول من برگردد؟
آیا داشتن فیستول عوارض طولانی مدتی دارد؟



جراحی معمولا تنها راه برای از بین بردن فیستول مقعدی است، زیرا این عارضه خود به خود بهبود نمی‌یابد. گزینه‌های مختلفی برای درمان وجود دارد که با توجه به پیچیدگی بیماری شما بهترین روش توسط پزشک تجویز می‌شود.
فیستولوتومی

در این جراحی با ایجاد برش در سر تا سر فیستول، عفونت داخل آن بطور کامل تخلیه شده و مسیر فیستول ترمیم می‌شود. این روش بیشتر برای فیستول‌های ساده مورد استفاده قرار می‌گیرد و در انتهای عمل برش ایجاد شده را با بخیه می‌بندند.
تکنیک های ستون

اگر جراح بعد از ارزیابی شما متوجه شد که فیستول پیچیده ای دارید، معمولاً از یک ستون برای تخلیه مسیر و تحت کنترل نگه داشتن فیستول استفاده می‌کند. ستون نخ کوچکی است که جراح قبل از هر عمل دیگری از فیستول شما عبور می‌دهد. برخی از افراد به درمان با ستون در درازمدت ادامه می‌دهند، بدون اینکه نیازی به هیچ گونه روش دیگری داشته باشند. اگر به درمان پیچیده تری نیاز داشته باشید، ممکن است از سایر روش‌های ترکیبی جراحی برای درمان بیماری شما استفاده شود.
لیزر فیستول مقعدی

روش نوین درمان فیستول با لیزر که به عنوان یک روش سرپایی و بدون جراحی شناخته می‌شود، تا حد زیادی جایگزین روش‌های عمل جراحی فیستول شده است.

در این روش بعد از شناسایی مجرای فیستول، برشی برای دسترسی به انتهای مسیر بیماری ایجاد می‌کنند. سپس با تابش پرتوهای لیزر تمام مسیر فیستول را ترمیم می‌کنند. این عمل طی نیم ساعت و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می‌شود.

از مزایای درمان فیستول با لیزر می‌توان به دوران نقاهت کوتاه، نتایج قطعی، درمان بدون بیهوشی و بدون درد و خونریزی اشاره کرد.

Wednesday, February 1, 2023

هزینه درمان شقاق با لیزر و جراحی، مقایسه و شرایط بیمه



شقاق از بیماری های شایع و دردناک ناحیه ی مقعد است،که موجب بروز شکاف بر روی پوشش سطحی مقعد می شود، و در صورت عدم درمان به موقع باعث افزایش عفونت و خونریزی می شود که فقر آهن را به دنبال دارد. از همین جهت لازم است در صورت ابتلا به بیماری و بروز علائم آن هر چه سریع تر برای درمان اقدام نمایید. استفاده از داروها و پماد برای درمان شقاق یا فیشر در مراحل ابتدایی بیماری می‌تواند موثر باشد اما اگر عارضه مزمن شود نیاز به انجام جراحی یا لیزر است. نگرانی بسیاری از بیماران هزینه درمان شقاق با لیزر و جراحی است که در ادامه به آنها می‌پردازیم:

هزینه درمان شقاق با لیزر
یکی از موضوعات مهمی که در رابطه با درمان این بیماری وجود دارد، هزینه درمان شقاق است. تخمین هزینه لیزر شقاق به موارد مختلفی وابسته است که مهم ترین آنها شامل موارد زیر است:دستمزد پزشکی که به آن مراجعه می کنید.
امکانات کلینیکی که به آن مراجعه می کنید.
شرایط و وضعیت فیشر (حاد و مزمن)
تعداد زخم های شقاق یا فیشر

نکته مهم این است که در روش درمان شقاق با لیزر، بیمار فقط یکبار هزینه می کند و دوران نقاهت لیزر فیشر بسیار کوتاه است. بنابراین نیازی به گذراندن دوران نقاهت طولانی و هزینه های اضافی بعد از عمل نخواهد بود.

در مورد تعیین هزینه درمان شقاق با لیزر باید بگوییم ابتدا بیمار باید معاینه شود تا با توجه میزان وخامت بیماری، هزینه لیزر تعیین گردد.

مقایسه هزینه لیزر و جراحی شقاق (فیشر)
اگرچه هزینه لیزر این بیماری توسط بیمه پرداخت نمی‌شود اما باز هم در مقایسه با جراحی هزینه کمتری را پرداخت خواهید نمود. زیرا که صورت حساب های جراحی شقاق در بیمارستان خصوصی و دولتی شامل آیتم های متعددی است. همنچنین پرداخت آنها شامل ترکیبی از آزاد و بیمه بوده و موجب می شود علاوه بر هزینه‌ای که بیمه می پردازد خود شما نیز هزینه های دیگری را برای درمان پرداخت کنید.

از طرفی انجام عمل جراحی شقاق به سبب از دست دادن زمان طولانی برای طی کردن دوران نقاهت پس از عمل و بستری شدن در بیمارستان به صرفه محسوب نمی شود، زیرا خود این امر مسبب هزینه‌های بسیاری خواهد بود.

در صورتیکه در روش لیزر فیشر نیازی به بستری شدن یا گذراندن دوران نقاهت طولانی و هزینه های اضافی بعد از عمل سنتی نیست.